Biomechanica Hungarica, Évf. 1, Szám 1 (2008)

Medencegyűrű-sérülések műtéti rögzítésének végeselemes modellezése

Bodzay Tamás, Asbóth László, Szita János, Váradi Károly

Absztrakt


A vertikálisan és rotációban is instabil C típusú medencegyûrû-sérülések rögzítésére használt különbözõ lemezes rögzítési technikák stabilitási vizsgálata az általunk kidolgozott végeselemes medencemodellen. Két lábon állás mellett C típusú medencegyûrû-sérülést hoztunk létre úgy, hogy Denis I., illetve Denis II. keresztcsont (sacrum) törést és a szeméremcsonti ízület szakadását (symphyseolysist) modelleztünk. A symphyseolysist 4 lyukas rekonstrukciós lemezzel, a Denis I. sacrumtörést 2 db 2 lyukas rekonstukciós lemezzel stabilizáltuk a kismedence felõl (ventralisan), majd az általunk használt transsacralisan, hátulról (dorsalisan) felhelyezett keskeny, illetve széles DC-lemezzel. A Denis II. sacrumtörést ventral felõl ugyancsak 2 db 2 lyukas rekonsrukciós lemezzel fixáltuk, majd dorsal felõl KFI-H-lemezes rögzítést modelleztünk. A végeselemes modellezés ALGOR programmal történt. A medencét alkotó csontok mellett az ízületeket és a mechanikai szempontból jelentõs szalagokat is modelleztük. A modell validálása megtörtént, párhuzamosan végzett hullai csont-szalagos preparátumokon végzett mérési eredményekkel. A törési rés két oldala közötti elmozdulást, valamint a rögzítõ fémekben és a környezõ csontokban fellépõ feszültségeket mértük. A transsacralis lemezes synthesis mellett nagyobb elmozdulások mérhetõk, mint direkt lemezes rögzítés esetén. A KFIH-lemezekkel végzett mûtét stabilitása a direkt lemezes és a transsacralis lemezes synthesis stabilitása között van. Az eredmények korrelálnak a párhuzamosan elvégzett csont-szalagos hullai medencepreparátumokon végzett mérések eredményeivel. A végeselemes modell alkalmas a fent leírt sérüléseket rögzítõ synthesisformák összehasonlítására. Mivel a cadaver-preparátumokon végzett vizsgálatok számos nehézségbe ütköznek, a modell használatának létjogosultsága vitathatatlan.

 

DOI: 10.17489/biohun/2008/1/37


Megtekintések száma: 3772

Teljes szöveg: PDF